寶寶長牙順序時間不可不知～長牙口腔清潔很重要！

寶寶在4~7個月左右開始長牙齒，每個寶寶長牙順序差不多，只要牙齒沒長歪也沒蛀牙，爸媽就不用太擔心。因為長牙齒的過程非常不舒服，所以寶寶會更常哭鬧，可以讓寶寶含著冰奶嘴、冰湯匙、冰磨牙器或乾淨的濕毛巾，幫助舒緩不適。

審稿人 - 周彥怡醫師

禾馨怡仁婦幼中心小兒科醫師，美國哈佛大學公共衛生學院流行病學碩士、中國醫藥大學醫藥系學士

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如果寶寶18個月大了還沒長牙的跡象，爸媽就要帶寶寶去醫院檢查。等寶寶長了第1顆牙後，爸媽大約每4個月檢查1次寶寶有沒有再長新牙齒即可。

長牙是寶寶長大的一個重要指標，但是長牙的過程會很不舒服，所以爸媽知道愈多關於寶寶長牙的知識，就愈能應付寶寶長牙的各種狀況。本文將介紹寶寶長牙順序、症狀，以及爸媽要如何維持寶寶口腔健康的方法。

寶寶長牙時間與順序大同小異

寶寶長牙時間會受基因影響而不太一樣，如果爸媽其中一人是屬於比較早長牙的，寶寶也會比較早長牙。一般來說，寶寶大約在4~7個月大時開始長牙，並在3歲全部長齊。不過美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)的醫師提醒，如果寶寶到了18個月都還沒有長牙的跡象，爸媽就要帶寶寶去醫院檢查。寶寶長了第1顆牙後，爸媽大約每4個月檢查1次寶寶有沒有再長新牙齒即可，以下為寶寶長牙時間與順序，提供爸媽參考：

6~10個月：下顎中間門牙
8~12個月：上顎中間門牙
9~13個月：上顎側門牙
10~16個月：下顎側門牙
13~19個月：上顎第1顆臼齒
14~18個月：下顎第1顆臼齒
16~22個月：上顎犬齒
17~23個月：下顎犬齒
23~31個月：上顎第二顆臼齒
25~33個月：下顎第二顆臼齒

爸媽可能會擔心寶寶沒有按照這樣的時間順序長牙，但美國兒科學會研究表示，寶寶長牙順序並不會影響寶寶發展，爸媽要注意的是牙齒是否歪掉或太密，因為小孩6歲時，會換牙長出恆齒，而乳牙會比恆齒還要小，所以牙齒之間應該要有空隙，以便日後長恆齒。一般來說，恆齒會從下顎中間門牙開始換，所以如果爸媽注意到寶寶牙齒長得太過密集，可以請教兒童牙醫。

了解寶寶長牙期的徵兆

寶寶是否進入長牙期很容易察覺，爸媽可以透過以下徵兆來判斷：

一直流口水。
牙齦紅腫。
沒胃口。
想要啃咬硬物。
常常大哭、易怒。
睡不著或是睡很少。
體溫升高，但不會超過38.3℃。

爸媽若想安撫正在長牙的寶寶，可以讓寶寶含著冰奶嘴、冰湯匙、冰磨牙器或乾淨的濕毛巾，並隨時注意寶寶長牙有沒有其他症狀，如果出現發燒(超過38.3℃)、嘔吐或腹瀉，就要請醫師檢查了。

寶寶口腔清潔做到3原則

在寶寶還沒長牙前，媽媽在餵奶後也要照顧寶寶的牙齦，可以參考以下3個原則清潔寶寶的牙齦：

用濕的軟毛巾或紗布清潔
一天至少要清洗二次
哺乳完和睡前一定要清潔

等到寶寶開始長牙齒，媽媽就可以改用嬰幼兒牙刷幫寶寶做牙齒清潔，這類的牙刷毛很軟、牙刷頭很小，而且刷柄比較大，爸媽幫寶寶刷牙也比較方便。另外，爸媽還要注意寶寶長牙時的蛀牙問題。嬰兒蛀牙又稱奶瓶性蛀牙(Baby bottle tooth decay，醫學上稱奶瓶性齲齒)，因為寶寶蛀牙的機率比成人高，想要預防寶寶蛀牙，爸媽請記得寶寶的奶瓶只能裝幼兒配方食品、母奶和水，不要裝含糖飲料，連果汁、蘇打水都不可以，以免寶寶蛀牙，或產生併發症例如：提早換牙、細菌感染、蜂窩性組織炎(Cellulitis)、牙齦炎(Gingivitis)、缺牙、牙齒泛黃或長黑斑等。

寶長牙時間順序與症狀