審稿人 - 廖韻涵醫師
中山醫學大學附設醫院 婦產科醫師
懷孕後期(28週~40週)是胎兒體重快速增重的時期,媽媽們可能會在這段期間發現自己體重上升速度變快,擔心是不是自己吃太多了。然而透過產檢了解胎兒體重變化,便能確認自己的營養攝取是否足夠,擬定自己的飲食計畫。
若發現胎兒體重不足,增加胎兒體重的最佳做法就是保持各類營養的均衡,避免吃高熱量、營養價值低的垃圾食物;尤其注意蛋白質的攝取,但也不要猛吃蛋白質或碳水化合物,忽略了蔬菜等營養。
為什麼在懷孕後期(28週~40週)需要特別注意胎兒體重的變化呢?因為這時期是胎兒骨骼的關鍵發展期,平均每週胎兒體重會增加100公克~200公克,媽媽們若發現自己體重增加較多很正常。
為了要滿足胎兒成長的營養需求,懷孕媽媽們在這段期間也需要多攝取蛋白質、鈣和鐵等營養素,但如果醫師沒有特別叮嚀需要增加胎兒體重,則保持均衡飲食即可,以免吃進過多熱量。
在談胎兒體重的正常範圍之前,先來了解一下醫師是如何計算胎兒體重的吧!每次產檢時,醫師會透過超音波觀察胎兒在肚子裡的變化,而胎兒體重公克數的計算主要是基於以下4種方法綜合計算出來的:
除了這4種之外,若是不照超音波,醫師也可以透過測量子宮底高度,也就是量測子宮的最上方到恥骨聯合的高度,粗略推斷胎兒體重等生長情形。
▲懷孕34週時,因已經經歷懷孕後期的一半,不少醫師會特別留意胎兒體重
雖然每個胎兒的體重差異不小,但是透過統計仍能計算出不同週數大概的體重公克數平均值。需要注意的是,如果胎兒未在該週數達到表定的體重,並不一定代表他有過瘦的問題,仍應以醫師的建議為主。
而影響胎兒體重成長的因素十分複雜,並非單純來自媽媽的營養攝取,例如胎兒體重受到基因遺傳的比例很高。因此不同週數胎兒體重公克數是否在正常範圍,還是須交由醫師做專業判斷。
在懷孕28~30週時,此時孕期已來到第三階段——孕晚期,此時寶寶的體重會開始加速地增加,媽媽也會更關注於寶寶的發育是否有足重和身長。
而即將迎來出生,寶寶在此階段也會將身體發展完全,如消化系統、骨骼、五感等,也能開始透過子宮壁辨認陽光和人造燈光。在28週寶寶的大腦也會開始發展器官的功能,此時大腦的褶皺和腦溝也會開始發展和延展。在此階段,特別是在睡眠中,也能有機會看見寶寶露出微笑。
在媽媽懷孕九個月,這個倒數一個月就要迎接寶寶出生的月數,孕婦媽咪通常都會更加特別注意寶寶的體重和身長,確認寶寶的成長已有達到一定的標準,可以迎接出生後的世界。
懷孕31~32週胎兒體重與發展:
在這個階段,除了肺部仍不成熟外,主要器官的成型,寶寶的體重仍急速的增加,甚至會覺得寶寶在此時體型稍微圓胖。32週時寶寶體重會增加比較快速,通常醫生會特別注意此時寶寶的體重,避免寶寶增加太多體重。
懷孕33~34週胎兒體重與發展:
此階段的寶寶發展狀況,胎兒體重仍會持續增加,但差不多停止長高了。33~34週時,胎兒體內器官和系統大致發展完全,身形幾乎緊貼著子宮壁,胎兒的活動次數減少。
懷孕後期34週時,因已經經歷懷孕後期週數的一半、剩下6週就要臨盆,不少媽媽會特別留意34週胎兒體重(通常為2200公克左右),希望在分娩前好好增加胎兒體重。
懷孕後期,孕婦能明顯感受胎兒加速成長,平均每週胎兒體重會增加100公克~200公克。胎兒體內的各個器官在34週持續發展得更完善,醫師在34週後就能得知胎兒的臟器是否發育完成。
▲若經醫師評估懷孕34週胎兒體重依然過輕,保持營養均衡是增加胎兒體重的最佳做法
寶寶即將要來到這個世界,寶寶的身體也在準備出生和接觸環境後的功能,如在皮膚下堆積脂肪保暖、肺部發育完全、頭部轉向媽媽的骨盆等。
懷孕35~36週胎兒體重與發展:
到了這個週次的寶寶,肺部已經幾乎發展完全,仍在皮膚下堆積脂肪,以確保在離開子宮後,能保持溫暖。寶寶在此階段之後(35週-40週),胎兒的身長幾乎不會再有額外成長。
懷孕37~38週胎兒體重與發展:
在這個階段的寶寶,已經開始做準備適應離開子宮後的環境,比如說皮膚開始變更粉紅、皮膚皺摺開始消失。寶寶在子宮內的成長也告一段落了,寶寶的頭部位置也轉向骨盆處,準備迎接生產的那天。
懷孕39~40週胎兒體重與發展:
此階段的寶寶已做好離開子宮的準備,手臂和腿的肌肉已經足夠強壯,而腳指甲和手指甲都已經長好了,肺部也已經夠成熟,寶寶可以呼吸和哭泣。
懷孕時期來到孕晚期,甚至是34週後,距離生產的週數已所剩不多,若經醫師評估胎兒體重公克數依然不足,該如何調整飲食才能增加胎兒體重呢?
增加胎兒體重的最佳做法就是保持各類營養的均衡,避免吃高熱量、營養價值低的垃圾食物;尤其注意蛋白質的攝取,但也不要猛吃蛋白質或碳水化合物,忽略了蔬菜等營養。
胎兒體重增加主要依賴以下3種營養素:
在34週胎兒體重的最後衝刺期,面對胎兒體重不足,不少人多補充牛肉、羊肉、甘蔗汁、酪梨牛奶等養胎食物。不過,並非大量食用這些食物就一定能增加胎兒體重,吃太多反而有脂肪攝取過量、糖分過高等疑慮。以健康均衡的飲食為基礎,才是幫助胎兒體重成長的最好作法。
▲醫師主要是基於這4種方法綜合計算出不同週數的胎兒體重