審稿人 - 廖韻涵醫師
中山醫學大學附設醫院 婦產科醫師
懷胎9個多月後,接近生產的時候,出現生產前兆的媽媽一定很擔心。事實上,透過專業醫師或護理師的說明,事先了解會有哪些生產前兆?面對這些產兆如何處理?能讓生產過程更順利。而醫師也會告訴媽媽們,此時身體也正準備哺乳,要攝取哪些營養幫助哺育寶寶?
「大腿伸展運動」、「爬樓梯」,可以放鬆骨盆增加活動度,讓生產更順利。骨盆底肌運動可以訓練肌肉收放自如,在生產時會較放鬆。此時身體正準備哺乳了,可攝取原始菌株篩選自母乳的益菌LC40,幫助哺育寶寶。
懷胎9個多月後,接近生產的時候,出現生產前兆的媽媽一定很擔心。事實上,透過專業醫師或護理師的說明,事先了解會有哪些生產前兆?面對這些產兆如何處理?能讓生產過程更順利。而醫師也會告訴媽媽們,此時身體也正準備哺乳,要攝取哪些營養幫助哺育寶寶?
懷孕後期9個多月後,終於等到要迎接新生命的時刻了,媽媽們一定很擔心生產過程會遇到什麼狀況,雖然每個媽媽的生產經驗都是獨一無二的,不過還是有些相同的生產過程,本篇就為媽媽介紹懷孕後期產兆、產程及注意事項,讓生產更順利,能夠開心見到寶寶。
接近寶寶預產期時,準媽咪的身體會出現各種變化,準媽咪們可以視這些變化為產兆的一部分。肚子痛?腹部緊縮?只要事前知道生產前身體會有的變化、即將出現的生產前兆,準媽咪就能安心!
隨著預產期接近,腹部緊繃、肚子變硬的次數會漸漸增加。腹部緊繃是因為子宮收縮使下腹部變得如石頭般堅硬,媽咪會感到不適。腹部緊繃通常是陣痛會有的前兆,可以將之視為產兆的一環,準媽咪們不用擔心。當感到腹部緊繃時,可以躺下或坐下來放鬆以緩解不適。
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接近預產期時,產婦有時候會突然胃口大開。這是因為胎頭下降到準媽咪的骨盆內,減輕胎兒原本對胃等消化器官的壓迫,準媽咪的胃口就會突然變好。但胎頭下降不算產兆,因此不需要在這個階段就前往醫院。
當胎兒進入待產準備階段,有些人仍可以在接近預產期時感受到胎兒的胎動。當胎頭入盆,這時寶寶就不能那麼自由地活動,開始較難感受到胎動。不過胎動並不會因此而消失,若為長時間則有可能是胎兒有異狀,需要立刻去婦產科尋求醫師指示。
▲當出現生產前兆時,象徵著寶寶即將誕生囉
懷孕20週後,有些孕婦會經歷不規律的子宮收縮,俗稱假性宮縮(Braxton Hicks contractions,學名為布雷希氏宮縮)。子宮收縮雖然不會痛,但是卻會讓人很不舒服,如果子宮收縮變得很規律、疼痛,就代表快要生了。此外,孕婦也可以注意生產前兆,例如子宮變得更沉重,或是有落紅的現象,也就是血液混合子宮頸內的黏液並從陰道流出。
通常生產前兆都會有以下三大徵兆。若出現了這三個產兆,那表示準媽咪很快就能看見親愛的寶寶!
產兆1:落紅
落紅是許多產婦都會經歷的生產前兆,當接近分娩時,子宮頸口擴張而引起少量出血,通常也在落紅發生的1至2天內就會開始陣痛。落紅通常也是產婦們最擔心的產兆,而接近預產期的出血是正常的產兆,準媽咪看見落紅時不用害怕。
不過,也有些準媽咪沒有落紅就突然發生陣痛,或是看到落紅後長達一週以上也沒有出現陣痛,每位產婦的落紅狀況都會不一樣,特別是有生產經驗的經產婦,有可能就不會看到落紅。
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產兆2:陣痛
為了順利產下寶寶,子宮會不斷收縮,而子宮收縮引起的疼痛就是陣痛。而在真性陣痛來臨之前,一般來說假性陣痛會先發生。假性陣痛時,子宮收縮的頻率並不規則,因此不會有太強烈的疼痛,間隔也較不規律。假性陣痛雖然也是生產前兆,但在這階段還並不需要連絡醫院。
當真性陣痛來臨時,子宮3-5分鐘就會收縮一次,陣痛會變得較為規律、疼痛,建議產婦立刻聯絡醫院等待醫師指示。
產兆3:破水
破水是指包覆胎兒的羊膜破裂羊水流出的現象,是非常關鍵的產兆。當陣痛頻率來到高峰,子宮頸口全開就會發生破水。但如果在陣痛來臨之前,或者是陣痛頻率並未到達高峰,就發生破水的情形,這種狀況醫學上稱之為早期破水,而早期破水也並不少見。
破水的狀況因產婦而異,有些人大破水會流出大量的羊水,也有像是漏水那樣少量流出的。準媽咪破水時,很容易發生細菌感染,因此破水時不能洗澡,建議盡快聯絡醫院。
一般而言,產兆發生順序通常會是先看見落紅,再來是發生陣痛,最後則是破水,但是產兆發生其實因產婦的體質而異,並沒有一定的先後順序。當產兆出現時,準媽咪們就能評估產兆的發生狀況並決定是否前往醫院待產。
出現落紅時,建議可以開始準備雙證件、孕婦手冊及個人物品;而當陣痛發生時,媽咪應開始記錄時間,當發生間隔降低至每3-5分鐘發生一次時,就應前往醫院待產;而破水則是關鍵產兆,一旦破水就需要盡快前往醫院待產,以免感染。
最重要的是,當出現這些生產前兆,準媽咪們不要慌張,冷靜評估產兆發生狀況並安排入院事宜。
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準媽咪在歷經了辛苦的懷孕週期後,即將迎來生產過程,這是每位媽咪既興奮又忐忑的時刻,提醒媽咪們,3大產程是普遍來說產婦會歷經的階段,不過生產中產婦若遇任何的狀況,都可以緊急剖腹生產,如果有任何問題,可以和您的醫師討論,不需要特別擔心。
第1產程:規則陣痛到子宮頸全開
第1產程又分成潛伏期和活動期,潛伏期的時間最長,但也是整個生產過程最輕鬆的一段,子宮頸變薄、收縮、擴張到3或4公分,但這段時間短則幾小時,長則可以到幾天,甚至有人會到幾星期。宮縮期間一下規律一下不規律,疼痛的程度也會由輕到重,加上孕婦的體質不同,有的孕婦可能還會背痛或是抽筋。而到了活動期,子宮頸會再擴張到7公分以上。
第2產程:子宮頸全開到胎兒出生
第1產程後會有一段過渡產期,這段時間的陣痛時間會延長,每1~3分鐘陣痛1次,每次持續60~90秒。宮縮期間媽媽要保持放鬆,多休息,等到子宮頸擴張到10公分,就是子宮頸全開,看到寶寶的頭,才會抬到產檯上。
第3產程:從胎兒出生到胎盤排出體外
寶寶出生後,宮縮會幫助胎盤排出體外,然後再縫合會陰,結束整個自然產的產程,之後留在產後恢復室觀察1~2小時,確定一切安好再送回病房。
▲從規則陣痛到子宮頸的全開階段,醫學上稱為第一產期的「活動期」
除了自然產,下列狀況也有可能需要剖腹產:
以上這些情形,醫師都可能會幫孕婦進行剖腹,將胎兒從子宮中取出。
而有的孕婦也可能擔心生產過程的疼痛,或是因為親友的建議及影響,也會選擇自費剖腹產。
懷孕期間的適度運動是重要的,產婦在懷孕中期可以進行「骨盆底肌運動」,幫助訓練肌肉收放自如,在生產時會比較放鬆。部分文獻表示懷孕後期進行「骨盆底肌運動」會有宮縮的問題,準媽咪們可以依自己的狀況與醫師討論。「爬樓梯」跟「大腿伸展運動」可以放鬆骨盆增加活動度,有助生產。
母乳永遠是小寶貝最棒的營養來源。母乳除了提供寶寶熱量及成長發育所需的營養外,許多媽媽不知道母乳中含有許多益菌,能幫助媽媽調整哺乳體質、也為寶寶奠定保護力。
天然存在於母乳中的眾多益菌裏,發酵乳酸桿菌(Lactobacillus fermentum),是母乳中豐富的益菌之一。LC40一種存在於母乳中的發酵乳酸桿菌,能幫助改變菌叢生態、調整體質進而幫助媽媽調整哺乳體質,持續哺育寶寶。
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