審稿人 - 周彥怡醫師
禾馨怡仁婦幼中心 小兒科醫師,美國哈佛大學公共衛生學院流行病學碩士、中國醫藥大學醫藥系學士
剛來到嶄新世界的寶寶,進食是他的首要工作,但由於嬰兒腸胃發展未完全,容易受到刺激而感到不適。基本上,小孩會有的腸胃問題,做媽的也都體會過,差別在於,成人脹氣和拉肚子的原因,大多來自吃壞肚子、感冒和壓力大;對寶寶來說,喝奶、哭泣時吸入過多空氣或排便不順,除了是脹氣和拉肚子的原因外,也可能造成嬰兒腸絞痛。媽媽們可以透過觀察新生兒便便的顏色,了解寶寶腸胃功能有無異狀。
飲食不同的孩子,所面臨的境遇不同,從大便的顏色和形狀便能體現出來。母奶寶寶的大便,會呈現芥末黃、稀稀糊糊狀、並帶點小顆粒;而其他飲食的寶寶大便,則為黃褐色中帶點綠色、形狀更偏固態,但仍有黏稠的感覺。
懷孕的過程是辛苦的、孩子生下來是喜悅的,但照顧新生兒的時候,這兩種情緒往往交織在一起,不管是上網查的、朋友說的,還是長輩叮嚀的,媽媽都會透過不同管道,主動或被動地了解各種關於新生兒的「眉角」。其中,嬰兒腸胃不適,可以讓安安靜靜的天使寶寶,轉眼間變成哭鬧不休的小惡魔。
常見的嬰兒腸胃問題包括:脹氣、拉肚子、腸絞痛等,而觀察新生兒便便,則是了解寶寶腸胃功能是否良好的重要一環。當然做媽的也不必像24孝裡黔婁一樣,用「味覺」了解寶寶身體的狀況,本文將告訴大家如何用肉眼一探寶寶便便中所隱含的訊息,以及腸絞痛發生的原因,讓媽媽在寶寶不舒服時,除了心裡苦,也能知道寶寶哭泣的原因與解決方式。
新生兒從媽媽肚子蹦出來後,通常在24小時內會經歷人生第一次便便的過程,這時寶寶所排出來的糞便,稱為胎糞(Meconium),正常會呈現黑綠色,寶寶需要大約2~3天的時間,才會將胎糞完全排出。
而這時便是分歧點出現的時候,進食不同成分的奶,所面臨的境遇不同,從大便的顏色和形狀便能體現出來,母奶寶寶的大便會呈現芥末黃、稀稀糊糊狀、並帶點小顆粒;而其他飲食的寶寶大便,則為黃褐色中帶點綠色、形狀更偏固態,但仍有黏稠的感覺。之後,大便的形狀會隨著寶寶開始接觸副食品後逐漸成形,變得更像一般成人所排出的糞便。但是當寶寶糞便出現下列3種顏色時,要注意是不是腸胃出問題:
嬰兒腸絞痛的原因不明,有說法認為是胃痙攣或脹氣所導致,但即便是用按摩的方式幫寶寶解除脹氣舒緩腸胃不適,都無法有效制止腸絞痛的症狀。另有說法則指出,腸絞痛只是寶寶來到這個世界的適應過程,有些寶寶的適應力較強,而有些則會透過哭泣來抒發面臨新環境的壓力,畢竟離開舒適圈(子宮)總是辛苦的,應該為寶寶的勇氣鼓掌。
腸絞痛通常會在寶寶3-4週大時發作,症狀會於寶寶3~4個月大時好轉。腸絞痛發作時,寶寶會哭得聲嘶力竭又持久,好像來到世界上才沒幾週,便受盡風霜,將滿肚子委屈發洩出來的樣子。
腸絞痛一般不需要特別治療,但媽媽們若擔心寶寶是因其他身體症狀而哭個不停,也可以找小兒科醫師做進一步的了解。即便如此,媽媽們還是可以抱著寶寶、將寶寶用小毯子包裹住,讓他感受到媽媽的臂彎就是安全的避風港,或者也可以利用溫水澡,洗去寶寶的負面情緒。另外,讓寶寶喝奶或進食時坐直,也可以減少寶寶因腸胃不適脹氣而哭鬧的機會。