審稿人 – 許世賓醫師
許世賓婦產科診所
數據顯示大約有一成的媽媽,會在產後面臨產後憂鬱症。發生產後憂鬱症,代表心理生病了需要治療,因此不需要過於擔心害怕,應該要正確面對產後憂鬱症,並尋求醫生的專業治療。本文會帶你認識產後憂鬱症的原因、症狀,即幫助你使用正確的方式自我檢測產後憂鬱。
生產後的3-4天,媽媽如果出現情緒低落、心情不穩定的狀況,無須過於慌張,因為這屬於一種常見的產後情緒低落症狀。一般而言,產後情緒低落是暫時性的,不需要特別治療或藥物控制,會在幾天內自行好轉。
目前醫學界尚未找到確切引發產後憂鬱症的原因,儘管產後憂鬱症的成因可能眾多且複雜,但大致上可以分為三個面向:心理層面、生理層面、其他外在關係層面。
除了上述的三個面向外,還有一些可能會導致產後憂鬱症的潛在因素。
剛生產完的3-4天,如果產生情緒低落、容易落淚或心情不穩定現象,通常為產後情緒低落(Postpartum blues或Baby blues)。產後情緒低落不需要特別處理或就醫,大部分在幾天內症狀就會消失。有很多因素都有可能影響媽媽的情緒,引發產後情緒低落,建議家人和朋友能適時的給予關心,也較避免容易發生情緒失落的情形。
在過去如果媽媽有產後憂鬱症,可能無法獲得適當的幫助,但隨著近年來產後憂鬱症被社會重視,新手爸媽如果真的面臨產後憂鬱症,也比較有資源及管道尋求幫助治療。因此呼籲新手爸媽,面對產後憂鬱症不要太過害怕、逃避,應該要以健康的心態看待產後憂鬱症,並且正視生病的事實。
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根據衛福部國健署的統計,大約有30-80%的媽媽產後會出現產後情緒低落,約有10%的媽媽則有機會罹患產後憂鬱症。相較於產後憂鬱症,產後情緒低落的症狀較為輕微,持續的時間較短。產後情緒低落的症狀有:焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易落淚、失眠、頭痛、做惡夢……等。
而產後憂鬱症的症狀則有:
產後如果察覺自身長時間的情緒低落,或是開始出現疑似產後憂鬱症的症狀時,建議先做產後憂鬱症量表,適時的自我檢測,才不會耽誤治療時間。如果測結果是建議就醫,也應該立即尋求醫生的專業協助,切勿自己處理,產後憂鬱症是需要醫生的幫助才能得到改善。
產後憂鬱症最常見的自我檢測方式,就是使用愛丁堡產後憂鬱量表。目前愛丁堡產後憂鬱量表是全世界公用評估孕期及產後檢測的量表,儘管名稱為產後憂鬱量表,事實上在懷孕期間,大約孕期26週後就能使用。透過量表的自我檢測,能夠即時了解媽媽目前的身心狀況,身邊親友也能給予相對應的協助。
填寫產後憂鬱症量表自我檢測時,建議評估過去7天的情緒綜合回答,並非只以當天或當下的情緒、感受做填答。以下表格為愛丁堡產後憂鬱量表,提供給有需要的媽媽先行自我檢測產後憂鬱症。
(資料來源:臺灣憂鬱症防治協會)
產後憂鬱症的治療主要以藥物治療及心理治療,這兩項治療方式為主,而心理治療能分為以下三種:
而產後憂鬱症的藥物治療,主要以抗憂鬱劑為主,平衡大腦中影響情緒變化的化學物質,以減緩憂鬱症狀。服用抗憂鬱劑能幫助緩解情緒低落、易怒、注意不集中與失眠等症狀,讓產後憂鬱症患者恢復正常生活。
特別提醒正在哺乳的媽媽,應該主動告知醫生。如果對產後憂鬱症的藥物治療有相關疑問,也建議詢問醫生,以確保獲得最正確、詳細的資訊。
儘管目前醫學界尚未找到能有效預防產後憂鬱症的作法,但仍然可以透過健康的生活方式,遠離產後憂鬱症。
成為父母是一個不同的身分,生活的角色轉換上可能會出現落差或不適應,尤其是新手爸媽更容易感到手足無措。因此建議可以上網尋找父母的相關社團,或是適時的抒發自己的情緒,尋找適合的釋放壓力方式,不要讓壓力一直累積。
照顧剛出生的新生兒會耗費大量的精力,因此建議可以適時的轉移注意力,或是在照顧寶寶的空檔,多休息、做自己的事。盡量不要讓生活全部都是寶寶,或各種家事,還是要找到屬於自己的時間,無論時間長短,都仍要有能喘息的時間。
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根據衛福部國健署提供的資料,產後情緒低落通常在幾天內就會自行消失、緩解。而產後憂鬱症的症狀則會持續數周至數個月,依據個人情況而定。若產後憂鬱症的症狀已出現超過兩周,建議應該要尋求專業的醫療協助。
過去認為只有生產完的媽媽才會得產後憂鬱症,然後隨著醫療科技及社會大眾對產後憂鬱症的認識,發現男性也有可能有產後憂鬱症。而相較於媽媽的產後憂鬱症通常會在產後三個月內出現,爸爸的產後憂鬱症發生的時間較晚,但大多在一年內會出現。