審稿人 - 盧芳廷醫師
彰化基督教醫院 小兒科醫師
迎接新生命到來的同時,等著媽媽的是照顧新生兒的種種挑戰,而處理寶寶哭泣的問題,則是一個非常重要又複雜的任務,因為並不是所有的嬰兒哭泣原因都一樣,媽媽們除了要懂得辨別,也得學習安撫寶寶的情緒。
寶寶肚子餓或是尿布濕了,這是大部分媽媽首先會聯想到的哭泣原因,然而嬰兒的心理和生理因素,也可能使嬰兒哭不停。
由於寶寶在0~1歲的階段還無法透過言語表達自己的想法,反映任何狀況都只能依靠哭泣完成,媽媽們必須依靠敏銳的觀察力,找出造成寶寶哭鬧的原因。
寶寶放聲大哭的原因五花八門,肚子餓或是尿布濕了,通常是媽媽首先會聯想並確認的哭泣原因,然而心理和生理因素,也可能使寶寶哭鬧個不停。不過在跟寶寶相處的過程中,妳會逐漸掌握寶寶哭鬧所代表的意義,雖然外人看起來好像都一樣,但是妳卻能發現哪種哭聲是代表肚子餓,哪種哭聲是腸絞痛等等,以下提供8個寶寶哭鬧的原因。
肚子餓
身為寶寶,最重要的工作就是吃東西和睡覺,才能快快長大。當飢餓感襲來,哭泣就是寶寶最簡單、直接的表達方式。在剛出生3個月內,大約每幾小時就要餵奶1次,這也是媽媽們最辛苦的時候,三更半夜還得注意寶寶是不是該喝奶,讓媽媽經常睡眠不足。
一般來說,寶寶肚子餓會先出現尋乳反應,轉動頭部尋找乳房,同時嘴巴會張開或吸自己的手指,若肚子餓的狀況仍沒得到解決,才會更進一步用哭泣表達想吃東西的欲望。需要特別注意的是,若寶寶每次喝了奶還是哭個不停,有可能是餵奶的姿勢讓他感覺不舒服,或是寶寶無法透過吮吸獲得奶水,建議媽媽們試著調整姿勢,再觀察寶寶的反應有沒有改善。
想抱抱
這種哭泣原因源自心理需求,有時候,寶寶只是單純地想要感受擁抱的感覺,而媽媽的體溫可以讓寶寶感到安心。寶寶如果感覺無聊或孤單,也可能用哭泣的方式討抱抱。不過除了抱抱之外,妳也可以嘗試做鬼臉或發出一些聲音逗弄寶寶,也許就能讓他破涕為笑。
有些媽媽可能會擔心太常抱寶寶,會讓他產生依賴心,但其實這種情形不太需要擔心,在孩子有需求時大人立即給予正向回應,藉由擁抱或撫慰能讓寶寶建立歸屬感以及安全感,日後反而不會隨意哭泣。
腸絞痛
腸絞痛真正的原因不明,有說法認為是寶寶的神經系統發育未完全,導致常胃痙攣,也有人認為是嬰兒對周遭環境過度敏感而產生。無論如何,腸絞痛並不需要治療,症狀在一段時間後會自行好轉。
過去判斷是否為腸絞痛的方式常使用333法則,但現在已經不適用。當5個月以下的嬰兒,反覆或長時間的不明哭泣且無法被一般方法安撫,確認非疾病引起,就有可能是腸絞痛。若觀察腸絞痛時的寶寶哭聲,妳會發現他們會用更高頻率,甚至偏尖叫的方式哭鬧。
發生腸絞痛的寶寶並不好安撫,而且沒有標準處理方式,唯有媽媽們透過自己的觀察和對寶寶的了解,找出適合自家寶寶的作法。而當妳用盡各種方式想讓寶寶安靜,但是卻毫無作用時,需要安撫的反而是自己的情緒,不管是沮喪也好、生氣也好,如果帶著這種情緒面對寶寶,對於緩解哭泣並沒有任何幫助。
除了滿足寶寶的生理需求和抱抱,偶爾變換一下花樣也許會有更好的效果,例如在抱抱的時候一邊唱歌、一邊撫摸寶寶的背部、跟寶寶講話、吸奶嘴、放輕柔的音樂或是白噪音舒緩寶寶心情、推推車帶他出去散步、坐上汽車安全坐椅去兜風、洗個溫水澡、發出一些逗弄寶寶的聲音或是臉部表情等等。也許妳會發現自己獨特安撫寶寶的方式,不在上述所列,但只要有效且不對寶寶造成傷害,就沒問題。
Q1:寶寶哭多久算正常?
A1:並沒有明確的科學證據指出寶寶哭鬧時間需要控制在一定範圍內,但這不代表可以放任哭泣中的寶寶不管,媽媽們需要了解寶寶哭鬧的原因,並且想辦法解決並回應寶寶的需求,況且如果不理寶寶哭鬧,恐怕最先崩潰的會是妳或鄰居。
Q2:寶寶哭太久會不會有後遺症?
A2:如果寶寶經常哭很久卻得不到安慰,可能會影響寶寶未來的人格發展,而且劇烈哭泣長達數十分鐘,會導致心跳加速、血壓升高,甚至因為憋氣而造成缺氧,因此不建議媽媽們放任新生嬰兒哭鬧過久,應該先分辨寶寶哭鬧的原因,再進行處理。
Q3:怎麼判斷寶寶哭聲?
A3:一般來說,寶寶肚子餓的哭聲不太劇烈,並且會伴隨著尋乳反應,嘴巴可能會有開合和吸吮的動作。如果是疼痛造成的哭泣,通常會比較淒厲和刺耳,同時也可能會雙手緊握,或者小臉皺成一團露出不舒服的表情。假如寶寶因想睡覺而哭,哭聲會偏向斷斷續續並帶有喘息,雙手可能會搓揉眼睛。建議媽媽們除了觀察寶寶的哭聲外,也要留意寶寶的肢體動作所傳達的訊息,可以幫助妳掌握寶寶的哭鬧原因。