審稿人 - 莊曉婷副院長
婦兒安婦幼中心
懷孕初期當孕婦出現頭暈的症狀,請不要過於慌張,因為頭暈屬於懷孕初期的正常症狀。其實頭暈並不只會發生在懷孕初期,懷孕中後期也有可能出現頭暈現象。然而,造成懷孕頭暈的原因有很多種,從懷孕初期到晚期都有可能出現頭暈的症狀,而改善頭暈的方法也不盡相同,本文不僅會介紹頭暈的原因,同時也會提供緩解懷孕頭暈的方法。
根據衛福部發行的孕婦手冊,懷孕大約可分為三個孕期,懷孕初期(第一孕期)是指懷孕17週以前,懷孕中期(第二孕期)是懷孕17-29週,懷孕後期(第三孕期)是懷孕29週以後。而懷孕頭暈症狀可能發生在懷孕初期,甚至是在懷孕中、後期出現。
可能發生的時間:懷孕17-40周(懷孕中期、後期)
懷孕期間由於黃體素增加,使孕婦的血管擴張,血壓降低。懷孕後孕婦大量的血液會流向子宮,導致孕婦本身的血液流動速度下降,血壓降低的情況下,也減少流向孕婦大腦的血液,進而可能產生頭暈、暈眩的症狀。
低血壓造成的頭暈症狀,較常會在孕婦突然變換姿勢或仰躺的時候出現,這會讓子宮壓迫下腔靜脈導致血液無法順利回流心臟,心臟無法供應腦部足夠的血液就容易產生懷孕頭暈的狀況。
可能發生的時間:懷孕0-29周(懷孕初期、中期)
孕婦在懷孕初期常飽受害喜之苦,出現食慾不振、噁心想吐、飲食口味改變等症狀。當孕婦出現害現象時,經常會容易導致孕婦沒胃口,然而當孕婦的食量減少,連帶影響造成孕婦營養攝取不足,血糖容易過低。
懷孕後新陳代謝提升,血中胰島素偏高,若孕婦的餐與餐之間的時間過長,空腹時血糖更低的情形下,容易出現頭暈手抖、想吐等狀況。另外,懷孕時胎盤供給胎兒養分,也會使孕婦身體的耗氧量增加,而造成血糖容易下降。
針對低血糖引起的懷孕頭暈,特別提醒孕婦應該要盡量避免,以免突然暈眩造成暈倒,讓肚子受到撞擊,恐會使肚中的寶寶有危險。
可能發生的時間:懷孕17-40周(懷孕中期、後期)
根據國民健康署的調查發現,台灣女性平均鐵質攝取不足,然而鐵質不僅對胎兒生長發育,還對孕婦自身的新陳代謝都非常重要。因此當孕婦沒有注意鐵、蛋白質、葉酸等營養物質的攝取,就容易產生貧血頭暈的情況。特別是懷孕20週以後,寶寶對鐵的需求量增加,貧血症狀更會愈來愈明顯。
若鐵質攝取不足,會直接影響身體的紅血球製造,若紅血球太少會增加心肺的負荷,並導致貧血。除了會讓孕婦有頭暈、全身無力的情況,還容易喘和心悸。另外生產時,孕婦也有可能出現出血的狀況,因此鐵質攝取的重要不可輕忽。
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好發時間:懷孕初期
懷孕初期,孕婦會出現噁心、嘔吐、胸漲、困倦等害喜反應。害喜狀況也會使孕婦的血壓發生變化,從而影響大腦的血液循環,導致大腦供血不足產生頭暈現象。
出現害喜症狀時,若再加上休息不足,懷孕初期頭暈的頻率就會更高,通常會在起床後感到頭暈、昏昏沉沉,一般會在懷孕3個月後慢慢緩解,但也有少數人會持續到懷孕的中、晚期。
了解頭暈的原因後,就應該對症下藥。面對不同原因造成的頭暈,以下為孕婦須注意的幾點特別事項:
改善低血壓造成的頭暈方式有兩種,分別為動作及生活習慣,而低血壓性頭暈大多會因為動作的改變而緩解,因此建議孕婦在轉換姿勢時,要盡量緩慢進行,以免造成大腦供血不足。另外提醒孕婦把動作放輕、放緩,不要突然變換姿勢,就能有效避免頭暈、暈眩症狀。
生活習慣方面,孕婦平時也要注意水分的補充、避免直接沖熱、冷水澡。
改善低血糖引起的頭暈症狀,孕婦需要盡量避免空腹,並且注意每餐的營養。
餐與餐之間間隔太長或攝取的營養不足,都會導致低血糖,所以如果懷孕期間孕婦真的沒胃口,建議盡量還是要用少量多餐的方式,吃不下也可以用喝的攝取足夠的食物與營養,避免血糖過低而頭暈。
即便當下沒有胃口,也要稍微進食避免血糖降低,平時可以隨時攜帶些小零嘴以及水果,適時補充血糖。
若懷孕初期,貧血造成的頭暈症狀很頻繁,建議孕婦攝取大量含鐵、蛋白質與葉酸的豐富食物,例如:肝臟、深綠色蔬菜、瘦肉……等,可以有效改善懷孕期間貧血引起頭暈等不適狀況發生。
面對害喜伴隨的頭暈症狀,孕婦只需要注意並調整好生活作息及飲食規律。隨著孕期,頭暈的症狀應該會逐漸改善。
但如果懷孕初期害喜反應劇烈,出現嚴重的孕吐,並且孕婦產生頭暈,脫水、電解質不平衡的狀況時,應盡快就醫,因為可能有暈倒、休克風險。因此建議孕婦在經歷害喜階段時,應充分休息,不要勉強工作。
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除了上述所提及的幾種常見的懷孕頭暈原因,氣喘或運動激烈所導致的換氣過度,也可能造成短暫的暈眩症狀,因此孕婦應該避免做過於劇烈的運動。
另外,還有其他比較少見的原因會導致孕婦頭暈,例如妊娠糖尿病、子癇前症、心律不整、頸椎疾病……等。如果出現頭暈的症狀,建議孕婦先自行判斷,是否為本文所提及的常見原因,並選擇對應的解決方式,若嘗試後仍未改善頭暈症狀,則建議直接就醫諮詢。
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