審稿人 – 許廣鑌醫師
秉坤婦幼醫院 產科主任
孕婦在懷孕中期會迎接初次胎動的驚喜,當感受到肚子裡面有微小的晃動或滾動,便是胎兒透過胎動在與媽媽打招呼囉!胎兒在初形成時就會產生胎動,但因為子宮內的胎兒還太小,孕婦才感覺不到胎動。懷孕約16~18週左右,通常是媽媽感受到初次胎動的時候,而有懷胎經驗的孕婦通常比初胎孕婦更早感覺到胎動。等到約20週時,孕婦便漸漸可以感覺到明顯且頻繁的胎動。
胎動除了是父母與胎兒的甜蜜連結,胎動的程度、頻率同時能反應胎兒在子宮中的狀況,媽媽可藉由觀察胎動情形,來注意胎兒是否健康發展。
孕婦在懷孕中期會迎接初次胎動的驚喜,當感受到肚子裡面有微小的晃動或滾動,便是胎兒透過胎動在與媽媽打招呼囉!胎兒在初形成時就會產生胎動,但因為子宮內的胎兒還太小,孕婦才感覺不到胎動。懷孕約16~18週左右,通常是媽媽感受到初次胎動的時候,而有懷胎經驗的孕婦通常比初胎孕婦更早感覺到胎動。等到約20週時,孕婦便漸漸可以感覺到明顯且頻繁的胎動。
胎動除了是父母與胎兒的甜蜜連結,胎動的程度、頻率同時能反應胎兒在子宮中的狀 況,媽媽可藉由觀察胎動情形,來注意胎兒是否健康發展。
胎兒在初形成時就會產生胎動,但因為子宮內的胎兒還太小,孕婦才感覺不到胎動。懷孕約16~18週左右,通常是媽媽感受到初次胎動的時候,而有懷胎經驗的孕婦通常比初胎孕婦更早感覺到胎動。等到約20週時,孕婦便漸漸可以感覺到明顯胎動。
胎動時,孕婦會感受到肚子裡面有晃動或滾動的感覺,也有機會看到寶寶手腳擠壓肚皮的形狀。一般來說,平躺休息或專注感受胎兒活動時,注意到胎動的機會會更高。
事實上,胎動的感覺因人而異,隨著懷孕週數也有不同的感受,但整體而言,胎動都不會造成孕婦疼痛或不適。胎動變化主要可分為以下三階段:
此時期感受到的胎兒胎動較弱,胎動位置集中於下腹部。因類似腸胃蠕動的感覺,初次懷胎的媽媽多不易察覺。也有些孕婦形容初期胎動有種搔癢肚皮感。
懷孕20週到35週,子宮有足夠空間讓胎兒伸展,胎動位置上移至肚臍以上並擴大範圍,26週後,胎動會更為頻繁。且孕婦開始感覺到胎動幅度增加,翻滾較大力時還可能會帶給孕婦地震的錯覺。
懷孕後期的36週到40週分娩前,其實胎動仍顯頻繁,但因胎兒身形幾乎充滿子宮,胎兒活動空間縮小,媽咪能感受到的胎動頻繁狀況較孕中期來得小,胎動位置也隨胎兒的成長,擴大至整個腹部,孕婦能感受到整個腹部的律動感。
▲懷孕20週到35週,子宮有足夠空間讓胎兒伸展,胎動位置上移至肚臍以上並擴大範圍,26週後,胎動會更為頻繁。
「胎動」是孕婦初步判斷胎兒健康狀況的指標之一,孕婦可藉由觀察胎動情形來注意胎兒是否健康發展。胎動突然變得劇烈、胎兒頻繁的動,或明顯減少的胎動頻率,都可能是來自胎內的警訊,需進一步尋求醫師評估。
胎動發生的頻率與時間因每個寶寶習性而異,媽媽可觀察胎動的發生平均在一天中的那些時段,了解子宮內胎兒的作息。當胎動不明顯時,可能是胎兒正在睡覺,孕婦可試著來回走動、輕推肚子或吃點食物,來測試胎兒反應。
一般建議媽咪可自28週後需做胎動記錄。而較容易觀察胎動的時機是孕婦進食後,因血糖升高時胎動頻繁的狀況會較明顯。孕婦可於進食後保持平靜的坐或臥姿,記錄胎兒10次胎動須要多久時間。
雖然每個胎兒的胎動次數不盡相同,基本上,在1~2小時內發生10次以上的胎動,都屬於正常範圍。但若2小時內胎動次數少於10次,或感覺到異於平時的劇烈胎動,應立即尋求醫師協助,來釐清胎動頻繁的原因。
懷孕20週後,經歷過初次胎動的媽媽,在感覺到來自胎兒的胎動時會格外安心。然而,當胎動頻繁且異常劇烈,而導致不舒服,或胎動明顯減少甚至不動時,孕婦需特別注意胎動狀況,因為這或許是胎動帶來的警訊。
有些好動的胎兒一直動,若為胎動的感覺與一般胎動無異,則不必過於擔心。但當胎兒出現異於平時的劇烈胎動,而後便幾乎沒有胎動,可能有子宮異常、胎盤剝離或胎兒被臍帶纏住的危險,須立即尋求醫師協助。
當胎動不明顯時,大部分是胎兒正在睡覺,媽媽可由平時胎動的時間來判斷。若感覺到胎動比平常活動量少一半或停止,或在2小時當中胎動次數低於10次,建議立即尋求醫師協助評估。
孕婦藉由觀察胎動來注意胎兒發展情形,雖為最初步、無法精準的判斷方式,但根據過去的醫學經驗,胎兒受到損害的情況通常是在胎動減少之前進行的。若媽媽在懷孕時及早注意到胎動異常,可降低子宮內胎兒發生不良問題的機率。
然而,觀察胎動情形僅能做為初步判斷的標準,若有任何疑慮都應直接尋求主治醫師協助,並配合醫師進行定期的產檢,確保子宮內胎兒保持健康穩定的發展。
Q1:寶寶胎動次數多少是正常的?怎樣算胎動過度頻繁?
A1:在一般情況下,胎動次數約在每小時3至5次,而最多12小時內動30至40次也都還在正常範圍內。不過隨著懷孕周期的推進,胎動的頻率也會隨之增加。
Q2:寶寶在睡覺時也會有胎動嗎?
A2:寶寶在睡覺時仍會有胎動,就如同睡覺時也會有打嗝狀況發生,不過相較於醒著,睡覺時胎動次數可能就會比較少,但媽媽並無法感知寶寶是否在睡覺,所以仍用相同的標準來觀察寶寶胎動的次數即可。
Q3:胎動頻繁的寶寶,出生後會比較健康嗎?
A3:老一輩認為,胎動頻繁的寶寶,出生後都會是頭好壯壯的健康寶寶,或是個性活潑外向或調皮,但目前醫學上並無相關證據可佐證此說法。若胎動過於激烈或頻繁,建議盡速尋求專業醫師的協助。
Q4:懷孕後期胎動頻繁是宮縮還是胎動?
A4:許多新手媽媽也較分不清楚懷孕後期是胎動頻繁還是宮縮。胎動是指寶寶在活動時所造成的觸動感,而宮縮則是媽媽本身的子宮收縮。可以依據有觸動感的位置以及程度來判斷。胎動時肚子會局部隆起,不過除了寶寶所在位置,其餘位置摸起來是軟的。而宮縮則會讓整個肚子都非常的硬。
另外,一般的宮縮不太會有痛感,孕媽咪在稍做休息過後就會得到緩解。若宮縮情況 越來越劇烈,演變成疼痛的狀態,就需要盡快至醫院檢查。